健康知道
輸尿管內(nèi)結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管內(nèi)結(jié)石通常由尿量減少、尿液成分改變、尿路梗阻、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過(guò)松弛輸尿管平滑肌、緩解疼痛、堿化尿液幫助排石。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎石后需配合藥物排石治療，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石后取出，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大或復(fù)雜的上段輸尿管結(jié)石，建立經(jīng)皮腎通道后采用腎鏡碎石取石，對(duì)鹿角形結(jié)石清除率高，但存在出血、感染等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
日常建議保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸、高嘌呤飲食，適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石治療一般需要3000元到20000元，實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方式、醫(yī)院等級(jí)、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過(guò)藥物排石，費(fèi)用約3000-5000元；超過(guò)5毫米的結(jié)石需體外碎石或手術(shù)，費(fèi)用顯著增加。
2、治療方式藥物保守治療費(fèi)用最低，體外沖擊波碎石約8000-15000元，輸尿管鏡鈥激光碎石手術(shù)費(fèi)用通常超過(guò)15000元。
3、醫(yī)院等級(jí)三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用比二級(jí)醫(yī)院高，但醫(yī)保報(bào)銷比例更高；私立醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差異較大，可能超過(guò)20000元。
4、并發(fā)癥處理合并尿路感染或腎功能損害時(shí)，需延長(zhǎng)住院時(shí)間并使用抗生素，費(fèi)用可能增加5000-10000元。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，術(shù)后保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
