健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
懷孕11周仍可能發(fā)生胎停，但概率相對較低。胎停風(fēng)險(xiǎn)主要與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、感染因素、子宮結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、胚胎因素胚胎染色體異常是早期胎停最常見原因，約占50%-60%。可通過孕早期超聲監(jiān)測胎心發(fā)育，必要時(shí)行絨毛活檢或羊水穿刺檢查。
2、內(nèi)分泌因素黃體功能不足、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問題可能導(dǎo)致胎停。建議定期檢測孕酮、HCG及甲狀腺功能，必要時(shí)補(bǔ)充黃體酮或優(yōu)甲樂。
3、感染因素TORCH感染、B族鏈球菌等病原體感染可能影響胚胎發(fā)育。孕前應(yīng)完善優(yōu)生檢查，孕期避免接觸傳染源，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
4、子宮因素子宮畸形、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)異?？赡芟拗婆咛ドL。孕前可通過宮腔鏡檢查評估，孕期發(fā)現(xiàn)異常需加強(qiáng)監(jiān)測，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
建議孕婦保持規(guī)律作息，避免接觸有害物質(zhì)，按時(shí)產(chǎn)檢，出現(xiàn)陰道流血或腹痛等癥狀立即就醫(yī)?？蛇m量補(bǔ)充葉酸、維生素E等營養(yǎng)素，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
終止妊娠的方式選擇需根據(jù)孕周、健康狀況及醫(yī)生評估決定，常用方法有人工流產(chǎn)手術(shù)、藥物流產(chǎn)兩種。
1、孕周差異藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠，人工流產(chǎn)手術(shù)適用于妊娠10周內(nèi)，超過10周需采用引產(chǎn)術(shù)。
2、操作方式藥物流產(chǎn)通過米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠，人工流產(chǎn)手術(shù)通過負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)清除妊娠組織。
3、成功率藥物流產(chǎn)完全流產(chǎn)率約90%，存在不全流產(chǎn)需清宮的風(fēng)險(xiǎn)；人工流產(chǎn)手術(shù)成功率超過95%，偶發(fā)子宮穿孔等并發(fā)癥。
4、恢復(fù)周期藥物流產(chǎn)出血時(shí)間較長約1-3周，人工流產(chǎn)術(shù)后出血通常1周內(nèi)停止，均需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。
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