甲狀腺全切的后遺癥是什么
甲狀腺全切術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有甲狀腺功能減退、低鈣血癥、喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、術(shù)后出血等。
1、甲狀腺功能減退
甲狀腺全切術(shù)后由于甲狀腺組織完全缺失，無(wú)法分泌足夠的甲狀腺激素，導(dǎo)致甲狀腺功能減退?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀。需要長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整劑量。
2、低鈣血癥
手術(shù)過(guò)程中可能損傷甲狀旁腺或其血供，導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌不足，引起低鈣血癥。表現(xiàn)為手足抽搐、口周麻木等癥狀。輕者可口服碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸補(bǔ)充，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)鈣。
3、喉返神經(jīng)損傷
甲狀腺手術(shù)可能損傷喉返神經(jīng)，導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。多數(shù)為暫時(shí)性損傷，可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片治療，嚴(yán)重者需喉返神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。
4、甲狀旁腺功能減退
性甲狀旁腺功能減退會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期低鈣血癥，需要終身補(bǔ)鈣和活性維生素D治療。常用藥物包括碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等，需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。
5、術(shù)后出血
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)切口出血，嚴(yán)重時(shí)可壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。需立即就醫(yī)處理，必要時(shí)行止血手術(shù)。術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽、過(guò)度活動(dòng)等誘發(fā)因素。
甲狀腺全切術(shù)后患者需終身服用甲狀腺激素替代藥物，定期復(fù)查甲狀腺功能、血鈣等指標(biāo)。日常應(yīng)注意均衡飲食，適量補(bǔ)充含鈣食物如牛奶、豆制品，避免高碘飲食。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度疲勞。術(shù)后出現(xiàn)聲音改變、手足麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量，定期隨訪監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)變化。
