月經(jīng)期體重會比平時(shí)重1-3公斤,主要與激素變化、水分潴留、食欲增加、代謝減緩等因素有關(guān)。
1、激素變化月經(jīng)前雌激素水平下降會促進(jìn)脂肪堆積,孕激素升高則會導(dǎo)致鈉水潴留,這兩種激素波動是經(jīng)期體重增加的主要原因。
2、水分潴留孕激素水平升高會抑制腎臟排水,導(dǎo)致組織間隙液體滯留,常見于腹部和四肢,這種生理性水腫在經(jīng)期結(jié)束后會自行消退。
3、食欲增加經(jīng)前血清素水平降低可能引發(fā)對高糖高脂食物的渴望,過量攝入精制碳水化合物會導(dǎo)致短期體重上升。
4、代謝減緩基礎(chǔ)體溫在黃體期會升高0.3-0.5℃,但部分女性可能因前列腺素作用出現(xiàn)輕微代謝率下降,影響熱量消耗。
建議經(jīng)期保持適度運(yùn)動并控制鹽分?jǐn)z入,選擇富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物有助于平衡體內(nèi)水分,通常經(jīng)期結(jié)束后3-5天體重可恢復(fù)正常。
孕38周羊水少時(shí)多數(shù)情況下可以嘗試順產(chǎn),但需結(jié)合胎兒狀況、胎盤功能及產(chǎn)程進(jìn)展綜合評估。
1、胎兒監(jiān)測通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài),若胎心正常且無缺氧表現(xiàn),可在嚴(yán)密監(jiān)測下試產(chǎn)。
2、羊水指數(shù)超聲測量羊水指數(shù)≤5cm為羊水過少,若指數(shù)在5-8cm且其他條件良好,仍可考慮陰道分娩。
3、胎盤功能通過胎動計(jì)數(shù)和生物物理評分評估胎盤供氧能力,胎盤功能正常者更可能順產(chǎn)成功。
4、產(chǎn)程管理分娩過程中需持續(xù)監(jiān)測羊水性狀,出現(xiàn)胎糞污染或產(chǎn)程停滯時(shí)需及時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
建議孕婦增加水分?jǐn)z入,左側(cè)臥位改善胎盤血流,并遵醫(yī)囑進(jìn)行胎動計(jì)數(shù)和產(chǎn)前檢查。