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陰道炎做陰道鏡疼嗎

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問(wèn)題描述:
陰道炎做陰道鏡疼嗎

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李杰
李杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

陰道炎患者做陰道鏡檢查多數(shù)情況下無(wú)明顯疼痛,可能僅有輕微不適感。不適程度主要與炎癥嚴(yán)重程度、醫(yī)生操作手法、患者耐受性、心理緊張程度等因素有關(guān)。

1、炎癥程度

輕度陰道炎通常僅引起檢查時(shí)短暫酸脹感,中重度炎癥可能因黏膜充血導(dǎo)致接觸性疼痛,需先控制炎癥再檢查。

2、操作手法

醫(yī)生規(guī)范使用潤(rùn)滑劑和適度擴(kuò)陰可減少摩擦,操作粗暴或器械過(guò)冷可能誘發(fā)痙攣性疼痛。

3、個(gè)體差異

痛閾較高的患者可能僅感覺(jué)壓迫不適,敏感體質(zhì)或未生育女性可能出現(xiàn)明顯牽拉痛。

4、心理因素

過(guò)度緊張會(huì)導(dǎo)致肌肉緊繃加重痛感,檢查前深呼吸放松能有效緩解不適。

檢查后建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。

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月經(jīng)期間腰疼多數(shù)屬于生理現(xiàn)象,通常不會(huì)對(duì)以后產(chǎn)生長(zhǎng)期影響。主要誘因包括盆腔充血、前列腺素分泌增加、子宮位置異常、子宮內(nèi)膜異位癥。

1、盆腔充血

月經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張導(dǎo)致充血,可能壓迫腰部神經(jīng)引發(fā)酸脹感。建議熱敷下腹部,避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)。

2、前列腺素增加

體內(nèi)前列腺素水平升高會(huì)增強(qiáng)子宮收縮,疼痛可能放射至腰骶部??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等前列腺素抑制劑。

3、子宮位置異常

子宮后傾可能牽拉骶韌帶引發(fā)腰痛。這種情況可能與先天發(fā)育、盆腔炎癥有關(guān),通常伴有經(jīng)血排出不暢。需通過(guò)婦科檢查確診,必要時(shí)進(jìn)行子宮懸吊術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜異位

異位內(nèi)膜組織侵犯骶韌帶或盆腔神經(jīng)時(shí),會(huì)造成進(jìn)行性加重的腰疼,常伴隨性交痛。確診需腹腔鏡檢查,治療藥物包括地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

日??蓢L試瑜伽貓式伸展緩解肌肉緊張,經(jīng)期避免提重物,若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或影響活動(dòng)需及時(shí)婦科就診。

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