張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
孕38周假性宮縮頻繁不一定是臨產(chǎn)征兆,可能由生理性宮縮、胎兒活動、脫水或膀胱充盈引起,需結(jié)合宮縮規(guī)律性、疼痛強度及伴隨癥狀綜合判斷。
1. 生理性宮縮:妊娠晚期子宮肌肉敏感性增高,可能出現(xiàn)無痛、不規(guī)律的宮縮,持續(xù)時間短且強度無遞增,可通過改變體位或休息緩解。
2. 胎兒活動刺激:胎動頻繁時可能刺激子宮壁引發(fā)宮縮,通常伴隨明顯胎動感,記錄胎動次數(shù)正常則無須特殊處理。
3. 母體脫水:體液不足時子宮肌肉易激惹,表現(xiàn)為宮縮頻率增加,及時補充水分后多能緩解,建議每日飲水量不少于2000毫升。
4. 膀胱壓迫:充盈膀胱對子宮產(chǎn)生機械性刺激,排空膀胱后宮縮常減輕,妊娠晚期應(yīng)避免長時間憋尿。
若宮縮逐漸增強、間隔時間縮短至5-6分鐘,或伴隨見紅、破水、腰骶部壓迫感,需立即攜帶待產(chǎn)包就醫(yī)。日常建議左側(cè)臥位休息,避免過度勞累及刺激乳頭。
藥物流產(chǎn)后適當(dāng)走動有助于促進子宮收縮和胚胎組織排出,但需避免劇烈運動。
1、促進宮縮走動時重力作用和腹部肌肉活動可刺激子宮收縮,加速宮腔內(nèi)殘留組織排出。
2、改善循環(huán)適度活動能促進盆腔血液循環(huán),幫助藥物代謝產(chǎn)物和脫落內(nèi)膜順利排出。
3、緩解疼痛規(guī)律走動可分散注意力,減輕子宮收縮引起的下腹墜脹感。
4、預(yù)防粘連避免久臥減少宮腔粘連風(fēng)險,但每日活動量應(yīng)控制在2000步以內(nèi)。
建議配合醫(yī)生指導(dǎo)使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物,避免長時間站立或提重物,觀察出血情況及時復(fù)查。