糖尿病患者血糖正常時能否停藥需結(jié)合個體情況評估,主要影響因素有病程長短、胰島功能、并發(fā)癥風(fēng)險、用藥類型等。
1、病程長短:新診斷的2型糖尿病患者若通過生活方式干預(yù)使血糖達(dá)標(biāo),可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試逐步減藥;病程超過5年者通常需要長期維持治療。
2、胰島功能:通過C肽檢測評估胰島細(xì)胞儲備功能,保留部分胰島素分泌能力的患者減藥成功率更高,完全依賴外源胰島素者必須持續(xù)用藥。
3、并發(fā)癥風(fēng)險:合并高血壓、高脂血癥或已有微血管病變的患者,即使血糖正常也需維持部分降糖藥物以發(fā)揮器官保護(hù)作用。
4、用藥類型:使用二甲雙胍等基礎(chǔ)藥物者可酌情調(diào)整劑量,而胰島素促泌劑或胰島素注射治療突然停藥可能導(dǎo)致血糖反跳性升高。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和動態(tài)血糖,任何藥物調(diào)整都應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行停藥。