健康知道
老年人膽囊炎可能出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，通常由膽囊感染、膽管梗阻、細菌入侵或全身炎癥反應(yīng)引起。
1、膽囊感染膽囊內(nèi)細菌繁殖導(dǎo)致感染性炎癥，可能伴隨右上腹痛、惡心嘔吐。治療需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、甲硝唑，嚴重時需膽囊引流術(shù)。
2、膽管梗阻結(jié)石或腫瘤阻塞膽管引發(fā)膽汁淤積，易合并膽管炎，表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)。解除梗阻是關(guān)鍵，可行內(nèi)鏡取石或膽管支架置入。
3、細菌入侵腸道細菌逆行感染膽囊，常見大腸桿菌感染。需用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素，同時監(jiān)測血常規(guī)變化。
4、全身炎癥重癥膽囊炎觸發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，體溫可達39℃以上。除抗感染外，需重癥監(jiān)護支持治療。
老年患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤治療，日常需低脂飲食并定期復(fù)查腹部超聲。
腹瀉伴腸鳴音亢進可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補液治療、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)進食生冷或變質(zhì)食物刺激胃腸黏膜，表現(xiàn)為水樣便伴腸鳴音增強。建議暫停進食8-12小時，少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽。
2、腸道感染病毒或細菌感染導(dǎo)致腸道炎癥反應(yīng)，常伴隨發(fā)熱、腹痛。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星等藥物。
3、腸易激綜合征腸道功能紊亂與精神壓力有關(guān)，癥狀反復(fù)發(fā)作。需避免高脂飲食，必要時使用匹維溴銨、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
4、乳糖不耐受先天缺乏乳糖酶導(dǎo)致腹瀉腹脹，進食乳制品后癥狀加重。需采用無乳糖飲食，可補充乳糖酶制劑改善癥狀。
腹瀉期間注意補充水分和電解質(zhì)，避免攝入奶制品及高纖維食物，若癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)血便需及時就醫(yī)。
