健康知道
結(jié)腸炎多數(shù)情況下無須住院，輕中度患者可通過門診治療控制癥狀，住院指征主要包括嚴(yán)重出血、腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥。
1、門診治療輕癥患者可口服美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水楊酸類藥物，配合蒙脫石散緩解腹瀉癥狀，需定期復(fù)查腸鏡評估黏膜愈合情況。
2、靜脈用藥中重度活動(dòng)期需靜脈注射糖皮質(zhì)激素如氫化可的松，若合并感染需聯(lián)用頭孢曲松等抗生素，治療期間監(jiān)測電解質(zhì)及營養(yǎng)指標(biāo)。
3、并發(fā)癥處理出現(xiàn)持續(xù)便血超過400毫升/天、劇烈腹痛伴肌衛(wèi)等急腹癥表現(xiàn)時(shí)，需緊急住院行腸管切除術(shù)等外科干預(yù)。
4、營養(yǎng)支持重度患者合并低蛋白血癥或腸梗阻時(shí)，需住院進(jìn)行全腸外營養(yǎng)支持，待癥狀緩解后逐步過渡至低渣飲食。
日常需避免辛辣刺激食物，急性發(fā)作期選擇低纖維飲食，癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快等全身反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
喝酒后胃出血可能由酒精直接刺激、胃黏膜損傷、胃炎或胃潰瘍等原因引起，可通過禁酒、藥物治療、內(nèi)鏡止血或手術(shù)等方式干預(yù)。
1. 酒精刺激高濃度酒精直接腐蝕胃黏膜，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。立即停止飲酒，可適量飲用溫牛奶或米湯保護(hù)胃黏膜。
2. 黏膜損傷長期飲酒破壞胃黏膜屏障，可能伴隨胃痛、反酸。需使用硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護(hù)劑。
3. 急性胃炎酒精誘發(fā)胃黏膜急性炎癥，與胃酸分泌異常有關(guān)，表現(xiàn)為嘔血、黑便。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。
4. 胃潰瘍出血長期飲酒者易合并幽門螺桿菌感染，潰瘍面血管破裂可能導(dǎo)致大出血。需急診內(nèi)鏡下止血，嚴(yán)重時(shí)行胃大部切除術(shù)。
出現(xiàn)嘔血或柏油樣便應(yīng)立即禁食，平臥時(shí)頭部偏向一側(cè)防止窒息，盡快前往消化內(nèi)科或急診科就診。
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