腎結石可能引起腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀,按嚴重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
1、腰部鈍痛結石移動刺激腎盂或輸尿管時,常表現(xiàn)為單側腰部持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可能放射至下腹部。
2、血尿結石摩擦泌尿道上皮導致毛細血管破裂,表現(xiàn)為肉眼可見的洗肉水樣尿或顯微鏡下紅細胞異常增多。
3、排尿困難結石阻塞輸尿管或尿道時可能出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急,嚴重時引發(fā)尿潴留伴膀胱區(qū)脹痛。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)合并尿路感染時可能出現(xiàn)38℃以上高熱伴畏寒,提示存在腎盂腎炎等嚴重并發(fā)癥。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱時應立即就醫(yī)。
小結石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。小結石通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進小結石自然排出。適用于直徑小于5毫米的腎結石或輸尿管結石,無須特殊醫(yī)療干預。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解絞痛。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石,需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石通過體外產生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于腎盂或上段輸尿管結石。可能與結石硬度、定位準確性有關,術后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經尿道置入內鏡直接粉碎或取出結石,適用于中下段輸尿管結石??赡芘c輸尿管狹窄、結石嵌頓有關,通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、排尿困難等癥狀。
建議結石患者限制高草酸食物攝入,適當進行跳躍運動促進排石,定期復查超聲監(jiān)測結石情況。