健康知道
腎結(jié)石體外碎石多數(shù)情況下有效果，適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，效果主要與結(jié)石成分、位置、患者體型及設(shè)備精度有關(guān)。
1、結(jié)石成分磷酸鈣或草酸鈣結(jié)石易被震波粉碎，尿酸結(jié)石需結(jié)合堿化尿液治療。體外碎石后需配合排石藥物如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、腎石通顆粒促進(jìn)碎片排出。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石成功率超過(guò)80%，輸尿管上段結(jié)石需精確定位。若合并輸尿管狹窄，可能需先行輸尿管支架置入術(shù)。
3、患者體型肥胖患者因脂肪層衰減沖擊波能量，需調(diào)整設(shè)備參數(shù)或選擇經(jīng)皮腎鏡取石。術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上。
4、設(shè)備精度新型電磁式碎石機(jī)聚焦更精準(zhǔn)，對(duì)周圍組織損傷更小。多次治療需間隔2周以上，避免腎周血腫風(fēng)險(xiǎn)。
治療后應(yīng)限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況，殘留結(jié)石超過(guò)4周需考慮輔助治療。
B超檢查腎結(jié)石通常無(wú)須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度：膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察，建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置：腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾，若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對(duì)微小結(jié)石更敏感，但穿透力有限，需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波，必要時(shí)需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物，遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。
