健康知道
輸尿管結(jié)石1.0厘米通常建議碎石治療。處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石、觀察等待。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的輸尿管上段結(jié)石，通過(guò)體外高能沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，需配合藥物促進(jìn)碎石排出。
2、輸尿管鏡碎石適用于中下段結(jié)石或沖擊波碎石失敗者，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結(jié)石，術(shù)后可能需留置雙J管。
3、藥物排石針對(duì)小于0.6厘米的結(jié)石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒等藥物擴(kuò)張輸尿管并緩解疼痛，需大量飲水輔助排石。
4、觀察等待無(wú)癥狀的小結(jié)石可暫觀察，但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)腎積水或感染需立即干預(yù)。
建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診就醫(yī)。
B超檢查腎結(jié)石通常無(wú)須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度：膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察，建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置：腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾，若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對(duì)微小結(jié)石更敏感，但穿透力有限，需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波，必要時(shí)需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物，遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。
