外傷導致的股骨頭壞死可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。股骨頭壞死通常由股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、長期激素使用、酗酒等原因引起。
1、保守治療早期股骨頭壞死可采取減輕負重、避免劇烈運動等措施,延緩病情進展。使用拐杖或助行器減少患側(cè)髖關(guān)節(jié)壓力。
2、藥物治療遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉延緩骨吸收,前列地爾改善局部血供,低分子肝素預防血栓形成。藥物需配合影像學檢查評估效果。
3、手術(shù)治療中晚期患者可選擇髓芯減壓術(shù)減輕骨內(nèi)壓,或行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)重建關(guān)節(jié)功能。手術(shù)方案需根據(jù)壞死范圍及年齡制定。
4、康復訓練術(shù)后進行髖關(guān)節(jié)活動度訓練及肌力鍛煉,水中運動可減少關(guān)節(jié)負荷??祻推谛瓒ㄆ趶筒閄線評估壞死修復情況。
治療期間應戒煙限酒,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔,適量補充鈣質(zhì)及維生素D促進骨骼修復,嚴格遵醫(yī)囑進行階段性功能鍛煉。