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手腕腱鞘炎筋粘連怎么辦

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問(wèn)題描述:
手腕腱鞘炎筋粘連怎么辦

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蘇藤良
蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
如果手腕部的腱鞘炎反復(fù)發(fā)作,它有可能會(huì)造成粘連,這種粘連可能會(huì)出現(xiàn)腕側(cè)的紅腫壓痛,或者是關(guān)節(jié)的腫脹,最主要表現(xiàn)的活動(dòng)受限,比如說(shuō)板機(jī)指,或者是彈響等等那么我們要限制腕關(guān)節(jié)的活動(dòng),這是保守治療,局部配合熱敷,口服一些活血止痛類(lèi)的藥物,觀(guān)察看一看,一般3-5天以后癥狀會(huì)逐漸緩解如果保守治療無(wú)效,我們要進(jìn)行封閉治療如果封閉治療效果再不好,就進(jìn)行手術(shù)治療,要進(jìn)行粘連的松解,對(duì)這個(gè)卡壓的腱鞘進(jìn)行分離,對(duì)肌腱進(jìn)行游離,減輕它的壓迫,這種情況從而緩解手部的功能,達(dá)到治療的作用

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性生活時(shí)間過(guò)短可通過(guò)行為訓(xùn)練、心理調(diào)節(jié)、藥物治療、局部麻醉劑使用、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早泄可能由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。

1、行為訓(xùn)練

通過(guò)中斷-擠壓法或停-動(dòng)法進(jìn)行行為訓(xùn)練,即在性生活中接近射精時(shí)暫停刺激,待興奮度降低后繼續(xù)。重復(fù)進(jìn)行可幫助延長(zhǎng)射精潛伏期。建議伴侶共同參與訓(xùn)練,配合呼吸調(diào)節(jié)與盆底肌收縮練習(xí),逐步建立控制能力。訓(xùn)練期間需保持規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度焦慮。

2、心理調(diào)節(jié)

焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致早泄。認(rèn)知行為療法可幫助糾正對(duì)性行為的錯(cuò)誤認(rèn)知,減輕表現(xiàn)壓力。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)式肌肉放松、正念冥想有助于緩解緊張情緒。若存在明顯心理障礙,建議尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),伴侶間的溝通與情感支持對(duì)改善癥狀有重要作用。

3、藥物治療

鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(zhǎng)射精時(shí)間,需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。伴有勃起功能障礙者可聯(lián)用他達(dá)拉非片。中藥如金鎖固精丸、五子衍宗丸對(duì)部分腎氣不固型早泄有效。使用藥物需注意頭暈、惡心等不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。

4、局部麻醉劑

利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,性行為前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物。需控制用量避免過(guò)度麻木影響性體驗(yàn)。此類(lèi)制劑可能引起局部皮膚過(guò)敏,初次使用應(yīng)進(jìn)行小范圍測(cè)試。不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用,需配合其他治療方法。

5、中醫(yī)調(diào)理

腎虛型早泄可采用針灸關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸改善腎氣不足。肝郁氣滯型可服用逍遙丸疏肝解郁。日??捎密蛯?shí)、山藥等食材煲湯食療。中醫(yī)治療需辨證施治,避免盲目進(jìn)補(bǔ)。建議保持規(guī)律作息,忌食辛辣刺激食物,適度進(jìn)行八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)。

建議記錄每次性生活持續(xù)時(shí)間以評(píng)估改善效果,避免過(guò)度關(guān)注時(shí)間指標(biāo)。穿著寬松內(nèi)衣減少摩擦,溫水坐浴可緩解局部充血。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨排尿異常、會(huì)陰疼痛,需排查慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。性生活中可使用較厚避孕套降低敏感度,前戲時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)有助于雙方滿(mǎn)意度提升。

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