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什么是手腕腱鞘炎?

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什么是手腕腱鞘炎?

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李峰
李峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
手腕腱鞘炎是發(fā)生在手腕部腱鞘部位的無菌性炎癥,肌腱長期在腱鞘內(nèi)摩擦引起腫脹,使肌腱和腱鞘損傷,導(dǎo)致無菌性炎癥。該病的臨床表現(xiàn)是手腕部局部疼痛,這種疼痛感可放射到前臂部位或肘部。并有屈指不便的表現(xiàn),早上起床時最為明顯,不過適當(dāng)活動之后癥狀會好轉(zhuǎn)。局部有壓痛感和硬結(jié),病情嚴(yán)重時會產(chǎn)生彈響,腱鞘炎的患指屈而難伸或伸而不能屈。手腕腱鞘炎需要先去除病因,如避免抱孩子,這有助于減少局部勞損,促進癥狀改善。若局部疼痛比較嚴(yán)重,建議注射類固醇類藥物進行治療。部分患者病情較為嚴(yán)重,經(jīng)保守治療效果不好,甚至?xí)诰植砍霈F(xiàn)狹窄性腱鞘炎,可以做腱鞘的松解手術(shù)。

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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者需求決定,輕中度患者可通過保守治療緩解癥狀,重度患者可能需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。早期治療包括藥物、物理治療和生活方式調(diào)整,晚期則考慮手術(shù)干預(yù)。1.藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸可緩解疼痛和炎癥;關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸可改善關(guān)節(jié)潤滑;硫酸氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù)。2.物理治療:熱敷、超聲波治療可促進血液循環(huán);膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉如直腿抬高、股四頭肌訓(xùn)練可增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性;水療可減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。3.生活方式調(diào)整:控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力;避免長時間蹲跪或爬樓梯;使用護膝或拐杖輔助行走。4.手術(shù)治療:對于嚴(yán)重病例,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可徹底解決疼痛和功能障礙;單髁置換術(shù)適用于局部損傷患者;關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)可清除關(guān)節(jié)內(nèi)游離體和炎癥組織。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療應(yīng)個體化,早期干預(yù)和綜合管理可延緩病情進展,提高生活質(zhì)量。

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