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滑膜炎的治療方法

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問(wèn)題描述：
滑膜炎的治療方法

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白曉燕
白曉燕 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
滑膜炎可通過(guò)休息、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式治療?；ぱ淄ǔＳ赏鈧?、感染、關(guān)節(jié)炎、代謝性疾病、免疫性疾病等原因引起。
1、休息：減少關(guān)節(jié)活動(dòng)是治療滑膜炎的基礎(chǔ)措施。過(guò)度使用關(guān)節(jié)會(huì)加重炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛和腫脹加劇。建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用拐杖或護(hù)具輔助行走，必要時(shí)進(jìn)行短期臥床休息，以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
2、藥物治療：非甾體抗炎藥是緩解滑膜炎疼痛和炎癥的常用藥物。布洛芬片400mg，每日三次、雙氯芬酸鈉片50mg，每日兩次、塞來(lái)昔布膠囊200mg，每日一次等藥物可有效減輕癥狀。嚴(yán)重時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松片5mg，每日兩次。
3、物理治療：熱敷、冷敷、超聲波治療等物理療法可改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥。熱敷適用于慢性滑膜炎，每次20分鐘，每日兩次；冷敷適用于急性期，每次15分鐘，每日三次。超聲波治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每周2-3次。
4、關(guān)節(jié)腔注射：對(duì)于藥物治療效果不佳的患者，可考慮關(guān)節(jié)腔注射治療。常用藥物包括透明質(zhì)酸鈉注射液2ml，每周一次，連續(xù)5周和糖皮質(zhì)激素注射液如曲安奈德注射液，40mg，每月一次。注射治療需在無(wú)菌條件下進(jìn)行，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。
5、手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重滑膜炎患者，保守治療無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)可清除病變滑膜組織，減輕炎癥；滑膜全切術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎患者。術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常生活中，患者應(yīng)注意飲食均衡，多攝入富含維生素C和鈣質(zhì)的食物，如橙子、牛奶、菠菜等，有助于關(guān)節(jié)修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車(chē)，可增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α?，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，注意關(guān)節(jié)保暖，預(yù)防滑膜炎復(fù)發(fā)。

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