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腎外結(jié)石通常指輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石，治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，可幫助擴(kuò)張輸尿管、緩解疼痛并促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎，適用于直徑小于2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石位置，采用激光或氣壓彈道碎石后取出，適用于中下段輸尿管結(jié)石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：在腰部建立通道直達(dá)腎臟，適用于較大腎盂結(jié)石或復(fù)雜性結(jié)石，需住院治療。
治療期間建議多飲水保持每日尿量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
膀胱結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌幫助排石。
3、體外碎石采用體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于直徑5-20毫米的結(jié)石，需配合影像學(xué)定位精準(zhǔn)打擊。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于大結(jié)石或合并解剖異常者，開放手術(shù)僅用于罕見復(fù)雜病例，術(shù)后需預(yù)防感染。
治療后應(yīng)限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲，保持每日尿量2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
