健康知道
尿路結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲水飲食、控制感染、藥物排石或手術(shù)碎石等方式治療。
1、飲水量不足每日飲水過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免濃茶和咖啡。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需減少紅肉、腌制食品，增加蔬菜水果攝入。
3、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
4、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等疾病可能導(dǎo)致草酸鈣或尿酸結(jié)石。枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物可調(diào)節(jié)代謝，嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
碎石術(shù)后持續(xù)疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或輸尿管黏膜損傷引起，可通過(guò)藥物解痙、抗感染治療及復(fù)查影像學(xué)評(píng)估處理。
1. 殘余結(jié)石碎石未完全排出導(dǎo)致尿路梗阻，可能引發(fā)腎絞痛。需復(fù)查超聲或CT確認(rèn)結(jié)石位置，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排石。
2. 泌尿系痙攣碎石過(guò)程中機(jī)械刺激引發(fā)平滑肌痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液或消旋山莨菪堿片解痙止痛。
3. 繼發(fā)感染結(jié)石殘留易滋生細(xì)菌，可能伴有發(fā)熱和尿頻癥狀。需尿培養(yǎng)檢查后使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4. 黏膜損傷碎石過(guò)程中輸尿管黏膜機(jī)械性擦傷，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。通常2-3天自愈，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊緩解。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)血尿加重需立即返院復(fù)查。
