尿道結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解絞痛癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,可能伴隨血尿、腎絞痛等短期副作用。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石適用于下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡適用于復(fù)雜腎結(jié)石,術(shù)后需留置導(dǎo)管并預(yù)防感染。
出現(xiàn)排尿中斷、肉眼血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
控制腎結(jié)石生長的藥物主要有枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪、別嘌醇、碳酸氫鈉等。這些藥物通過調(diào)節(jié)尿液酸堿度、抑制結(jié)石成分形成或促進(jìn)排泄發(fā)揮作用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、枸櫞酸鉀枸櫞酸鉀可堿化尿液,溶解尿酸結(jié)石并抑制鈣鹽沉積。適用于尿酸結(jié)石及低枸櫞酸尿癥患者,常見劑型包括顆粒劑、口服溶液和片劑。
2、氫氯噻嗪氫氯噻嗪通過減少尿鈣排泄降低結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),適用于高鈣尿癥患者。需注意可能引起低鉀血癥,劑型包括普通片劑和緩釋片。
3、別嘌醇別嘌醇抑制尿酸生成,適用于尿酸結(jié)石或高尿酸血癥患者。常見劑型為片劑,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、碳酸氫鈉碳酸氫鈉可快速堿化尿液,輔助溶解尿酸結(jié)石。劑型包括片劑和注射劑,長期使用需警惕代謝性堿中毒。
腎結(jié)石患者需每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估結(jié)石變化。