健康知道
腎結(jié)石排出可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)及體外沖擊波碎石等方式加速，通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素及感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和咖啡。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)利用重力作用幫助結(jié)石移動(dòng)，建議每日進(jìn)行3-4次，每次10分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致嵌頓。
4、體外碎石直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)，將大結(jié)石分解后排出?？赡芘c尿路解剖異常有關(guān)，常伴隨血尿和腎絞痛癥狀。
日常需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
尿結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、多沙唑嗪、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉等藥物輔助排石，具體用藥需結(jié)合結(jié)石大小及位置評(píng)估。
1、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，適用于輸尿管下段結(jié)石，可能引起頭暈或低血壓，需監(jiān)測(cè)血壓變化。
2、多沙唑嗪選擇性α1受體拮抗劑能降低輸尿管蠕動(dòng)頻率，對(duì)5-10毫米結(jié)石效果較好，用藥期間需注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
3、枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液藥物適用于尿酸結(jié)石，可升高尿pH值至6.5-7.0，長(zhǎng)期使用需定期復(fù)查血鉀及腎功能指標(biāo)。
4、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解排石過(guò)程中腎絞痛，胃腸道不適者建議聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑，禁用于嚴(yán)重心腎功能不全患者。
每日飲水2000-3000毫升有助于小結(jié)石排出，超過(guò)6毫米的結(jié)石或合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免盲目自行服藥延誤治療。
