腎結(jié)石無法排出可能導(dǎo)致腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損傷等后果,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)尿毒癥。結(jié)石長期滯留的影響主要有阻塞尿路、誘發(fā)炎癥、損害腎單位、引發(fā)全身癥狀。
1、阻塞尿路:結(jié)石卡在輸尿管或腎盂會(huì)導(dǎo)致尿液引流不暢,引起腎盂內(nèi)壓力升高??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、誘發(fā)炎癥:結(jié)石摩擦尿路黏膜易引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿等癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
3、損害腎單位:長期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高等表現(xiàn)。必要時(shí)需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護(hù)腎功能。
4、全身癥狀:嚴(yán)重腎積水可能引起惡心嘔吐、高血壓等全身反應(yīng)。雙J管置入引流可緩解癥狀,合并尿毒癥時(shí)需血液透析。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石增大,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
腎結(jié)石微微的痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療或體外碎石等方式緩解。
1、飲水量不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水,避免濃茶和咖啡。
2、高鹽飲食過量攝入鈉鹽會(huì)增加尿鈣排泄,促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。治療需限制每日鹽分?jǐn)z入在5克以內(nèi),減少腌制食品。
3、尿路感染可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常伴隨血鈣升高。需完善24小時(shí)尿鈣檢測,必要時(shí)使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,日常避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。