腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式保守治療。
1、臥床休息急性期需絕對臥床2-3周,選擇硬板床平臥,避免彎腰及負(fù)重活動(dòng),減輕椎間盤壓力。
2、物理治療超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),牽引治療能增大椎間隙,緩解神經(jīng)根壓迫。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布、肌肉松弛劑如乙哌立松、神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺可緩解癥狀。
4、康復(fù)訓(xùn)練疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、游泳等,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
保守治療期間應(yīng)避免久坐久站,注意腰部保暖,若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便障礙需立即就醫(yī)。
腰椎間盤突出患者可以使用腰枕,但需注意選擇合適高度和硬度,避免過度抬高腰椎或加重疼痛。
1、支撐腰椎腰枕能提供適度支撐,幫助維持腰椎生理曲度,減輕椎間盤壓力。建議選擇記憶棉或乳膠材質(zhì),高度以5-10厘米為宜。
2、緩解疼痛正確使用腰枕可分散局部壓力,緩解肌肉痙攣。急性期建議配合熱敷,選擇帶有弧形設(shè)計(jì)的腰枕效果更佳。
3、輔助康復(fù)腰枕作為康復(fù)輔助工具,需結(jié)合核心肌群鍛煉。使用時(shí)建議仰臥位膝蓋下同時(shí)墊軟枕,保持髖關(guān)節(jié)屈曲。
4、注意事項(xiàng)嚴(yán)重椎管狹窄患者慎用,側(cè)臥時(shí)不宜使用過厚腰枕。出現(xiàn)下肢麻木需立即停用并就醫(yī)。
日常應(yīng)避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,使用腰枕時(shí)配合醫(yī)生指導(dǎo)的康復(fù)訓(xùn)練效果更好。