健康知道
懷疑食道癌可通過內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)評估、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測等方式確診。食道癌通常由長期吸煙飲酒、胃食管反流、巴雷特食管、HPV感染等原因引起。
1、內(nèi)鏡檢查：胃鏡可直接觀察食道黏膜病變，發(fā)現(xiàn)早期癌變或潰瘍性病灶，檢查前需空腹8小時。
2、影像學(xué)評估：CT或PET-CT可判斷腫瘤浸潤深度及轉(zhuǎn)移情況，對分期診斷有重要價值。
3、病理活檢：內(nèi)鏡下取組織進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可明確細(xì)胞異型程度和分化類型。
4、腫瘤標(biāo)志物：SCC和CEA等標(biāo)志物輔助診斷，但特異性較低需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀時應(yīng)盡早就診，日常避免燙食、烈酒等刺激因素，確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放化療等綜合治療方案。
食道癌常見疼痛位置主要有胸骨后疼痛、上腹部疼痛及肩背部放射痛。疼痛可能與腫瘤侵犯周圍組織、神經(jīng)壓迫或轉(zhuǎn)移灶有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)與內(nèi)鏡檢查確診。
1、胸骨后疼痛腫瘤位于食管中段時易引發(fā)胸骨后持續(xù)性鈍痛或灼燒感，可能伴隨吞咽困難。需通過胃鏡活檢明確診斷，治療包括放療、化療或食管切除術(shù)。
2、上腹部疼痛食管下段或賁門部腫瘤可導(dǎo)致劍突下隱痛，易與胃炎混淆。伴隨反酸、嘔吐時需警惕，治療可采用紫杉醇聯(lián)合順鉑方案或免疫靶向藥物。
3、肩背部放射痛晚期腫瘤侵犯縱隔或膈神經(jīng)時，疼痛可放射至肩胛區(qū)。若出現(xiàn)該癥狀提示可能存在轉(zhuǎn)移，需完善PET-CT評估，治療以姑息性放化療為主。
出現(xiàn)上述疼痛應(yīng)及時就診消化內(nèi)科或腫瘤科，日常避免過硬過熱食物，保持半流質(zhì)飲食減輕吞咽刺激。
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