健康知道
治療結石通常建議選擇泌尿外科或肝膽外科實力較強的三級甲等綜合醫(yī)院，主要考慮因素包括?？圃O備完善、醫(yī)生經(jīng)驗豐富、結石成分分析能力和多學科協(xié)作能力。
1、?？茖嵙?p>設有獨立結石病中心的醫(yī)院往往配備體外沖擊波碎石機、輸尿管軟鏡等?？圃O備，能開展藥物排石、微創(chuàng)手術等全流程治療。2、醫(yī)生資質(zhì)選擇副主任醫(yī)師以上職稱的專家團隊，特別關注從事結石治療超過10年的醫(yī)生，其手術成功率和并發(fā)癥處理經(jīng)驗更豐富。
3、檢測技術具備紅外光譜結石成分分析儀的醫(yī)院，可為個體化防治提供依據(jù)，有效預防復發(fā)。
4、綜合能力兼有腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科支持的醫(yī)院，能更好處理結石合并代謝異常等復雜情況。
日常應注意每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石情況。
腎結石的無創(chuàng)治療與微創(chuàng)治療主要區(qū)別在于創(chuàng)傷程度和操作方式，無創(chuàng)治療包括體外沖擊波碎石，微創(chuàng)治療主要有輸尿管鏡碎石術和經(jīng)皮腎鏡取石術。
1、無創(chuàng)治療：體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結石，無須切口或內(nèi)鏡介入，適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等輕微并發(fā)癥。
2、微創(chuàng)治療：輸尿管鏡碎石術通過尿道置入纖細內(nèi)鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結石，術后可能需留置雙J管1-2周，存在尿路感染或黏膜損傷風險。
3、微創(chuàng)治療：經(jīng)皮腎鏡取石術需在腰部建立約5毫米通道，通過腎造瘺管置入腎鏡碎石取石，適用于大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石，可能出現(xiàn)出血、腎集合系統(tǒng)穿孔等并發(fā)癥。
4、選擇依據(jù)：治療方式選擇需綜合結石大小位置硬度、腎功能及患者體質(zhì)，無創(chuàng)治療適合簡單結石但可能存在排石不全，微創(chuàng)治療成功率更高但需麻醉和住院觀察。
術后均需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜巧克力，定期復查超聲監(jiān)測結石殘留或復發(fā)情況。
