健康知道
妊娠高血壓患者需要檢查眼底，有助于評估病情嚴重程度和預(yù)防并發(fā)癥。妊娠高血壓可能對視網(wǎng)膜血管造成損害，主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜動脈痙攣、視網(wǎng)膜水腫、滲出或出血，嚴重時可導(dǎo)致視力下降甚至失明。
妊娠高血壓患者眼底檢查通常安排在孕20周后，尤其對于血壓控制不佳或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀的孕婦更為必要。通過散瞳后眼底檢查，醫(yī)生能直接觀察視網(wǎng)膜血管變化，判斷是否存在高血壓性視網(wǎng)膜病變。輕度病變可能僅表現(xiàn)為動脈變細或反光增強，隨著病情進展可能出現(xiàn)火焰狀出血、棉絮斑等特征性改變。檢查結(jié)果分為四級，一級以動脈痙攣為主，四級則合并視盤水腫，分級越高提示全身血管損傷越嚴重。
部分特殊情況需要增加檢查頻率，如合并糖尿病、慢性高血壓或既往有子癇前期病史的孕婦。當出現(xiàn)突然視力改變、視野缺損或閃光感時，需立即進行眼底檢查排除視網(wǎng)膜脫離等急癥。對于重度子癇前期患者，眼底檢查結(jié)果可能成為終止妊娠的參考指標之一。
建議妊娠高血壓孕婦遵醫(yī)囑定期進行眼底檢查，同時每日監(jiān)測血壓變化。保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過5克，適當補充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。保證充足睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、右上腹痛等癥狀時須立即就醫(yī)，避免發(fā)展為子癇等危重情況。
冠心病患者飲食需低鹽低脂高纖維，推薦適量食用深海魚、燕麥、西藍花、堅果等食物，也可遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀、阿司匹林、硝酸甘油、美托洛爾等藥物。
一、食物1. 深海魚富含歐米伽3脂肪酸，有助于降低血液黏稠度，每周建議食用2-3次。
2. 燕麥含可溶性膳食纖維，能幫助降低低密度脂蛋白膽固醇水平。
3. 西藍花含硫化物和維生素K，有利于血管彈性維護。
4. 堅果含不飽和脂肪酸和植物甾醇，每日建議攝入30克左右。
二、藥物1. 阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂藥物，可抑制膽固醇合成，需定期監(jiān)測肝功能。
2. 阿司匹林抗血小板聚集藥物，能預(yù)防血栓形成，注意消化道不良反應(yīng)。
3. 硝酸甘油血管擴張劑，用于心絞痛急性發(fā)作時舌下含服。
4. 美托洛爾β受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量，使用時需監(jiān)測心率。
日常烹飪建議采用蒸煮燉等低溫方式，避免油炸食品，保持規(guī)律有氧運動并嚴格遵醫(yī)囑用藥復(fù)查。
