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髕骨取鋼釘后一般3-7天可嘗試行走,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到傷口愈合情況、術(shù)后疼痛程度、康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)度、個(gè)體差異等因素影響。
1、傷口愈合術(shù)后傷口無(wú)感染且愈合良好時(shí),3天左右可扶拐杖短距離行走。需保持傷口干燥清潔,定期換藥。
2、疼痛控制若疼痛明顯減輕且能耐受負(fù)重,5天左右可逐步增加行走量。疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來(lái)昔布、對(duì)乙酰氨基酚等藥物緩解。
3、康復(fù)訓(xùn)練早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)及直腿抬高訓(xùn)練后,肌肉力量恢復(fù)較好者7天內(nèi)可完成基礎(chǔ)行走。需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
4、個(gè)體差異年輕患者或原固定穩(wěn)定的,恢復(fù)較快;骨質(zhì)疏松或合并其他損傷者需延長(zhǎng)至10天以上。
術(shù)后初期行走需使用助行器保護(hù),避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估骨骼愈合情況。
半月板撕裂多數(shù)情況可以保守治療,是否手術(shù)需根據(jù)撕裂程度決定。主要影響因素有撕裂類(lèi)型、癥狀嚴(yán)重程度、患者年齡及活動(dòng)需求。
1、撕裂類(lèi)型:輕度水平撕裂或小范圍縱裂可通過(guò)制動(dòng)康復(fù)恢復(fù),全層復(fù)雜撕裂或桶柄樣撕裂常需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、癥狀程度:僅有輕微疼痛或交鎖癥狀可嘗試物理治療,持續(xù)關(guān)節(jié)交鎖或顯著功能障礙建議手術(shù)干預(yù)。
建議完善磁共振檢查評(píng)估損傷程度,由骨科醫(yī)生制定個(gè)體化方案??祻?fù)期間應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),可配合冷敷緩解腫脹。