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老花眼為什么會(huì)變成近視眼

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問(wèn)題描述:
老花眼為什么會(huì)變成近視眼

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申家泉
申家泉 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

老花眼變成近視眼可能與晶狀體調(diào)節(jié)能力下降、長(zhǎng)期過(guò)度用眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障等因素有關(guān),可通過(guò)配鏡矯正、生活習(xí)慣調(diào)整、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。

1. 晶狀體調(diào)節(jié)下降

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致晶狀體彈性減弱,調(diào)節(jié)能力減退可能引發(fā)暫時(shí)性近視狀態(tài)。建議減少持續(xù)近距離用眼,每30分鐘遠(yuǎn)眺放松。

2. 過(guò)度用眼

長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)加重視疲勞,睫狀肌痙攣可能產(chǎn)生假性近視。保持用眼距離40厘米以上,適當(dāng)使用人工淚液緩解干眼。

3. 糖尿病影響

血糖波動(dòng)可能導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變,出現(xiàn)屈光狀態(tài)變化。需控制血糖穩(wěn)定,定期進(jìn)行眼底檢查,必要時(shí)使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。

4. 白內(nèi)障進(jìn)展

晶狀體混濁度增加可能引起屈光指數(shù)性近視。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩發(fā)展,成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。

建議定期進(jìn)行驗(yàn)光檢查,避免在光線不足環(huán)境下閱讀,增加富含葉黃素、維生素A的深色蔬菜水果攝入。

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角膜變性可能導(dǎo)致視力模糊、畏光、角膜混濁,嚴(yán)重時(shí)可致盲。常見類型包括邊緣性角膜變性、Fuchs角膜內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良、圓錐角膜等。

1、視力下降

角膜曲率或透明度改變導(dǎo)致屈光異常,早期表現(xiàn)為視物模糊,可通過(guò)角膜接觸鏡矯正,嚴(yán)重者需行角膜移植術(shù)。

2、角膜混濁

角膜基質(zhì)層水腫或瘢痕形成造成透光性下降,表現(xiàn)為白斑樣改變,輕癥使用高滲滴眼液,重癥需板層角膜切除術(shù)。

3、反復(fù)炎癥

變性區(qū)域易繼發(fā)感染性角膜炎,出現(xiàn)眼紅、疼痛等癥狀,需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋凝膠等抗感染治療。

4、角膜穿孔

晚期角膜變薄可能發(fā)生自發(fā)性穿孔,需緊急行角膜縫合術(shù)或治療性角膜移植,術(shù)后使用環(huán)孢素滴眼液預(yù)防排斥。

建議定期進(jìn)行角膜地形圖檢查,避免揉眼等機(jī)械刺激,佩戴防護(hù)鏡減少紫外線損傷,出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)。

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