孩子眼睛散光、遠(yuǎn)視、弱視可能由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、屈光不正、先天性眼病等原因引起,可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素父母存在屈光問題時(shí),孩子發(fā)生散光、遠(yuǎn)視、弱視的概率較高。建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,早期發(fā)現(xiàn)可遵醫(yī)囑使用阿托品滴眼液、環(huán)噴托酯滴眼液等散瞳藥物輔助診斷。
2、用眼習(xí)慣不良長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼或光線不足易導(dǎo)致視疲勞。家長(zhǎng)需控制孩子電子屏幕時(shí)間,每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒,必要時(shí)使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解癥狀。
3、屈光不正可能與角膜曲率異常、眼軸發(fā)育遲緩有關(guān),表現(xiàn)為視物模糊、瞇眼。需通過驗(yàn)光配鏡矯正,嚴(yán)重遠(yuǎn)視可考慮后鞏膜加固術(shù),弱視患者需配合遮蓋療法。
4、先天性眼病如先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致繼發(fā)性弱視。需通過白內(nèi)障摘除術(shù)、視網(wǎng)膜激光治療等處理原發(fā)病,術(shù)后聯(lián)合左旋多巴片等藥物促進(jìn)視覺發(fā)育。
日常保證每天2小時(shí)戶外活動(dòng),補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免揉眼等不良動(dòng)作,3-6個(gè)月復(fù)查視力變化。
近視眼鏡度數(shù)一般不超過2000度,實(shí)際可配鏡度數(shù)受角膜曲率、眼底狀況、鏡片材質(zhì)及驗(yàn)光準(zhǔn)確性等因素影響。
1、角膜曲率角膜曲率過陡可能限制高度數(shù)鏡片適配,需通過角膜地形圖評(píng)估,必要時(shí)考慮硬性隱形眼鏡或屈光手術(shù)。
2、眼底狀況超高度近視易伴視網(wǎng)膜變薄或豹紋狀眼底,配鏡前需散瞳檢查眼底,排除視網(wǎng)膜裂孔等風(fēng)險(xiǎn)。
3、鏡片材質(zhì)樹脂鏡片超過1000度時(shí)邊緣過厚,高折射率鏡片可減少厚度,但阿貝數(shù)降低可能影響視覺質(zhì)量。
4、驗(yàn)光技術(shù)超高度數(shù)需多次紅綠平衡測(cè)試,結(jié)合主覺驗(yàn)光與客觀驗(yàn)光,避免過矯導(dǎo)致視疲勞。
建議超高度近視者每半年檢查眼底,避免劇烈運(yùn)動(dòng),日??裳a(bǔ)充葉黃素并控制近距離用眼時(shí)間。