子宮肌瘤最近增大，需要手術(shù)嗎
子宮肌瘤增大是否需要手術(shù)，需結(jié)合肌瘤大小、癥狀及患者生育需求綜合評(píng)估。若肌瘤直徑超過(guò)5厘米、引發(fā)嚴(yán)重癥狀或影響生育，通常建議手術(shù)；若無(wú)明顯癥狀且體積較小，可定期觀察。
子宮肌瘤增大但未引起月經(jīng)量過(guò)多、貧血、尿頻或便秘等癥狀時(shí)，多數(shù)可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)隨訪。肌瘤生長(zhǎng)速度較慢且未達(dá)到手術(shù)指征時(shí)，可選擇藥物控制如米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等緩解癥狀。絕經(jīng)后女性隨著雌激素水平下降，肌瘤可能自然萎縮，此時(shí)手術(shù)必要性較低。
當(dāng)肌瘤短期內(nèi)迅速增大或直徑超過(guò)5厘米，尤其伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)加重、壓迫膀胱直腸等癥狀時(shí)，需考慮手術(shù)干預(yù)。黏膜下肌瘤即使體積較小，若導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)也應(yīng)手術(shù)。疑似惡性變的肌瘤需立即手術(shù)切除，常見(jiàn)術(shù)式包括腹腔鏡下肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等。合并嚴(yán)重貧血或藥物治療無(wú)效者，手術(shù)是更的治療方案。
確診子宮肌瘤增大后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，觀察生長(zhǎng)速度。日常避免攝入含雌激素的保健品，控制豆制品攝入量。適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)激素水平，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致盆腔充血。出現(xiàn)異常陰道流血或下腹墜脹感加重時(shí)需及時(shí)就診，由醫(yī)生評(píng)估是否達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
