老年人肺積水可通過利尿治療、胸腔穿刺引流、病因治療、氧療等方式干預(yù),通常由心力衰竭、肺部感染、低蛋白血癥、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
輕度肺積水可遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等利尿劑,通過促進排尿減少液體潴留,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
中大量積液時需行胸腔穿刺抽液,緩解呼吸困難,穿刺后需進行積液生化檢查明確病因,必要時留置引流管。
心力衰竭患者需使用地高辛控制心功能,肺部感染者需用頭孢曲松抗感染,低蛋白血癥需補充人血白蛋白。
合并缺氧時給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,維持血氧飽和度超過90%,慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量。
建議限制每日鈉鹽攝入低于3克,保持半臥位休息減輕呼吸困難,定期復(fù)查胸部影像評估積液變化。