膿胸和肺膿腫是兩種不同的肺部感染性疾病,主要區(qū)別在于感染部位和病理特征。膿胸指膿液積聚在胸膜腔內(nèi),肺膿腫則是肺實(shí)質(zhì)內(nèi)的局限性化膿性病變。
膿胸發(fā)生在胸膜腔,肺膿腫發(fā)生在肺組織內(nèi)。膿胸多繼發(fā)于肺部感染、胸部創(chuàng)傷或手術(shù)后,肺膿腫常由吸入性肺炎或血行感染導(dǎo)致。
膿胸表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)膿性滲出物積聚,肺膿腫表現(xiàn)為肺組織壞死液化形成含氣液平面的空洞。膿胸可導(dǎo)致胸膜增厚粘連,肺膿腫可能破潰入支氣管形成空洞。
膿胸主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難,肺膿腫以咳嗽、大量膿痰為特征。膿胸患者可出現(xiàn)患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱,肺膿腫患者痰液可能有惡臭。
膿胸在X線上表現(xiàn)為胸腔積液征象,肺膿腫顯示肺內(nèi)空洞伴氣液平面。CT檢查能更清晰顯示膿胸的胸膜增厚和肺膿腫的壁厚薄不均。
兩種疾病均需及時就醫(yī),膿胸可能需要胸腔引流,肺膿腫通常需要長程抗生素治療,嚴(yán)重病例需考慮手術(shù)治療。