結(jié)核性胸膜炎引起的肺不張可通過抗結(jié)核治療、胸腔引流、肺復(fù)張訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治愈。該病通常由結(jié)核分枝桿菌感染、胸腔積液壓迫、胸膜粘連、肺組織纖維化等原因引起。
規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,需持續(xù)用藥6個月以上以徹底殺滅病原菌,治療期間需監(jiān)測肝功能。
大量胸腔積液時需行閉式引流,減輕肺組織壓迫,引流后胸膜腔內(nèi)可注射尿激酶減少粘連,每日引流量需控制在1000毫升內(nèi)。
通過吹氣球、深呼吸訓(xùn)練等促進萎陷肺組織重新擴張,需在積液減少后循序漸進進行,配合體位引流效果更佳。
嚴(yán)重胸膜增厚或纖維板形成時需行胸膜剝脫術(shù),術(shù)后需加強呼吸道管理,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
治療期間需保證高蛋白飲食,適當(dāng)補充維生素,避免劇烈運動,定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估肺復(fù)張情況。