肺癌發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素包括以下因素：一、吸煙和被動(dòng)吸煙。吸煙是目前公認(rèn)的肺癌最重要的危險(xiǎn)因素，香煙在點(diǎn)燃過(guò)程中會(huì)形成61種致癌物質(zhì)，被動(dòng)吸煙也是肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素，主要見(jiàn)于女性。二、室內(nèi)污染。內(nèi)污染主要包括室內(nèi)燃料及室內(nèi)燃料和烹調(diào)油煙所致污染，室內(nèi)煤燃料的不完全燃燒和烹調(diào)油煙均可產(chǎn)生苯并芘、甲醛、多環(huán)芳香烴等，多種致癌物質(zhì)。三、室內(nèi)氡暴露。當(dāng)氡被人吸入體內(nèi)后，氡發(fā)生衰變的放射性粒子可在人的呼吸系統(tǒng)造成輻射損傷，引發(fā)肺癌。四、室外空氣污染。室外空氣污染物中的致癌物質(zhì)主要包括苯并芘，一些金屬顆粒物質(zhì)、臭氧等。五、職業(yè)因素。多種特殊職業(yè)，職業(yè)接觸可增加肺癌的發(fā)生危險(xiǎn)，包括石棉、石英粉塵、鎳、砷、鉻、二氯乙醚、礦物油、二氯甲醚等。六、肺癌家族史和遺傳易感性。七、與肺癌發(fā)生有關(guān)的其他因素，包括營(yíng)養(yǎng)及膳食、社會(huì)心理因素、免疫狀況、雌激素水平、感染如HIVHPV、肺部慢性炎癥、經(jīng)濟(jì)文化水平等。

肺癌的晚期癥狀主要表現(xiàn)為腫瘤侵犯肺部及轉(zhuǎn)移至其他部位的癥狀。典型的肺部癥狀有明顯或反復(fù)出現(xiàn)的肺部感染、反復(fù)的痰中帶血等等。腫物過(guò)大可導(dǎo)致氣管堵塞，氣管不通暢就會(huì)導(dǎo)致感染，而且這種感染容易反復(fù)，而且控制率比較低。另外，晚期肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移會(huì)引起相應(yīng)的轉(zhuǎn)移部位的癥狀，例如第一胸痛，近半數(shù)病人有模糊或難以描述的胸痛。若腫瘤位于胸膜附近，可以產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛或者隱痛，于呼吸咳嗽時(shí)加重，侵犯肋骨或脊柱時(shí)則有壓痛點(diǎn)，與呼吸咳嗽無(wú)關(guān)，腫瘤壓迫肋間神經(jīng)時(shí)，胸痛可累及分布區(qū)。第二，肺癌轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，可引起顱內(nèi)高壓的癥狀，例如頭痛、嘔吐、神經(jīng)異常，少見(jiàn)癥狀為癲癇發(fā)作、偏癱、共濟(jì)失調(diào)、定向力及語(yǔ)言障礙，還有可能產(chǎn)生外周神經(jīng)病變、肌無(wú)力及神經(jīng)癥狀。第三，肺癌轉(zhuǎn)移至骨骼，可引起骨痛和病理性骨折。第四，肺癌轉(zhuǎn)移至腹部，可以引起肝區(qū)疼痛、胰腺炎癥狀、阻塞性黃疸。第五，肺癌也可以轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)，常見(jiàn)部位為鎖骨上淋巴結(jié)，可無(wú)癥狀。

不只是肺癌患者，在服用分子靶向藥物的腫瘤患者，建議都不要自行來(lái)停止服用靶向藥。因?yàn)榘邢蛩幵谟盟幹岸际峭ㄟ^(guò)基因檢測(cè)得出他的結(jié)果來(lái)判斷他是否能夠用靶向藥，以及應(yīng)用的劑量。這樣它應(yīng)用的時(shí)候，有些人因?yàn)榭赡苡胁涣挤磻?yīng)，比如說(shuō)有的有胃腸道的一些反應(yīng)，他不舒服，自己就把藥減量或偷摸就不吃，這種情況下對(duì)于腫瘤治療非常不好。這種情況下建議這樣的人群或這樣的患者是跟醫(yī)生來(lái)進(jìn)行反饋，吃的藥物有不良反應(yīng)的時(shí)候，或者有一些這種不舒服的時(shí)候，一定跟醫(yī)生要盡早提議，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不良反應(yīng)有個(gè)判斷。判斷不良反應(yīng)是否是由靶向藥引起，首先判斷這一點(diǎn)。如果是靶向藥物引起，會(huì)采取一種減量或者換藥的方式，或者采取其它的治療方案。如果不是由靶向用藥引起的不良反應(yīng)，這更不應(yīng)該停靶向藥。所以說(shuō)醫(yī)患之間的溝通非常必要，這樣可以避免擅自停分子靶向藥引起的很多的不良后果。

肺癌基因的檢測(cè)目的，就是尋找治療靶點(diǎn)。為靶向治療藥物的選擇，提供依據(jù)基因檢測(cè)，就是檢測(cè)腫瘤細(xì)胞表面已知的一些，跟靶向治療的療效密切關(guān)聯(lián)的一些基因，這些基因的狀態(tài)可以是存在，稱為表達(dá)也可以是突變，還可以是缺失也可以是擴(kuò)增，通過(guò)這些基因的檢測(cè)能夠幫助明確靶點(diǎn)，檢測(cè)的方法也非常多可以用RT-PCR的方法，也可以通過(guò)這種基因測(cè)序特別是二代測(cè)序的這種方法，在現(xiàn)在很多醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室都已經(jīng)開(kāi)展了這種基因的檢測(cè)?；驒z測(cè)需要有什么樣的標(biāo)本，首選是腫瘤組織比如手術(shù)切除下來(lái)的，肺癌組織的標(biāo)本其次可以通過(guò)做穿刺活檢，比如CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮肺穿活檢，獲得這個(gè)腫瘤組織再其次還可以選取，肺癌患者的胸水、心包積液因?yàn)樵谶@里，也存在著大量的這種腫瘤相關(guān)性的基因，如果通過(guò)這些方法都不能得到腫瘤的標(biāo)本，還有一種最后替代的方法也就是抽一管患者的外周血，檢測(cè)他外周血當(dāng)中的這種基因是否存在腫瘤的治療靶點(diǎn)，當(dāng)然了外周血里它基因的這種含量，相對(duì)來(lái)講比較少它檢測(cè)的效率，就不如用腫瘤的組織來(lái)檢測(cè)這樣效率會(huì)更高一些，也更加準(zhǔn)確一些。

肺癌的骨轉(zhuǎn)移分兩個(gè)類型，第一，肺癌出現(xiàn)局限性的轉(zhuǎn)移，也就是肺癌的骨轉(zhuǎn)移是出現(xiàn)一個(gè)部位或者兩個(gè)部位的轉(zhuǎn)移，或者就是肺癌的轉(zhuǎn)移是出現(xiàn)全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移。如果出現(xiàn)一個(gè)即部位比較少的轉(zhuǎn)移，一個(gè)或者兩個(gè)部位病人的骨轉(zhuǎn)移的部位疼得很厲害，我們的治療方法即放射治療。如果出現(xiàn)全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，通常的方法除了抗腫瘤治療以外，還包括抗骨轉(zhuǎn)移的治療，也就是包括帕米磷酸二鈉或者唑來(lái)磷酸或伊班磷酸鈉的治療，治療時(shí)間是每三到4個(gè)周期用一次，一般兩年左右，如果病情穩(wěn)定，我們可以在三個(gè)月再用一次。骨轉(zhuǎn)移如果引起脊距的溶骨性破壞或者出現(xiàn)病理性骨折，此時(shí)可以請(qǐng)骨科的專家做一些骨水泥的固定治療或者一些骨折的維護(hù)治療。