胃里長息肉嚴重嗎
胃息肉是否嚴重需根據(jù)病理類型和大小判斷,多數(shù)胃息肉屬于良性且無明顯癥狀,但部分腺瘤性息肉存在癌變風(fēng)險。
胃息肉通常通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn),直徑小于5毫米的增生性息肉或炎性息肉一般無須特殊處理,定期復(fù)查胃鏡即可。這類息肉多與慢性胃炎、幽門螺桿菌感染有關(guān),可能伴隨上腹隱痛、反酸等癥狀,根除幽門螺桿菌后部分息肉可自行消退。體積在5-10毫米的無蒂息肉若病理提示低級別上皮內(nèi)瘤變,可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療,術(shù)后需每年復(fù)查胃鏡。直徑超過10毫米的廣基息肉或病理證實為高級別上皮內(nèi)瘤變時,癌變概率顯著增加,需行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)完整切除,術(shù)后3-6個月需密切隨訪。
胃底腺息肉通常與長期使用質(zhì)子泵抑制劑相關(guān),停藥后可能縮小。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病導(dǎo)致的彌漫性息肉需終身監(jiān)測,此類患者40歲后胃癌發(fā)生率超過50%。胃息肉術(shù)后應(yīng)注意避免辛辣刺激食物,規(guī)律進食易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋、嫩豆腐,限制腌制食品攝入。合并幽門螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范完成四聯(lián)療法,用藥期間禁止飲酒。