子宮內(nèi)膜癌早期通過彩超可能發(fā)現(xiàn)異常，但確診需結(jié)合病理檢查。子宮內(nèi)膜癌早期篩查方法主要有陰道超聲檢查、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮、磁共振成像檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等。

1、陰道超聲檢查

陰道超聲可測量子宮內(nèi)膜厚度，正常絕經(jīng)后女性內(nèi)膜厚度一般不超過4毫米。若發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚或局部回聲不均，可能提示異常。但單純超聲無法區(qū)分良性增生與惡性病變，需進(jìn)一步檢查。陰道超聲無創(chuàng)且操作簡便，適合作為初步篩查手段。

2、宮腔鏡檢查

宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜病變，可發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。檢查時可同步進(jìn)行可疑部位活檢，提高診斷準(zhǔn)確性。宮腔鏡檢查屬于微創(chuàng)操作，可能出現(xiàn)輕微腹痛或出血，但并發(fā)癥概率較低。

3、診斷性刮宮

診斷性刮宮獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是確診金標(biāo)準(zhǔn)。分段診刮可明確病變范圍，區(qū)分宮頸與宮體來源。該檢查需在麻醉下進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)少量陰道流血，需注意預(yù)防感染。

4、磁共振成像檢查

磁共振成像對軟組織分辨率高，可評估肌層浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。動態(tài)增強(qiáng)掃描有助于鑒別良惡性腫瘤。該檢查無輻射，但費(fèi)用較高且耗時較長，通常用于術(shù)前分期評估。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測

血清CA125和HE4等腫瘤標(biāo)志物可能升高，但特異性較低，不能單獨(dú)用于診斷。連續(xù)監(jiān)測可用于療效評估和復(fù)發(fā)監(jiān)測。標(biāo)志物水平受多種因素影響，需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。

建議40歲以上女性每年進(jìn)行婦科檢查，尤其存在肥胖、糖尿病、不孕等高危因素者。若出現(xiàn)絕經(jīng)后出血、月經(jīng)紊亂等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息，控制體重，避免長期雌激素暴露。確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。