腸梗阻的檢查方式主要有腹部X線平片、腹部CT、超聲檢查、血液檢查、腸鏡檢查等。腸梗阻可能與腸道腫瘤、腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。

1、腹部X線平片

腹部X線平片是腸梗阻的初步篩查手段，能夠顯示腸管擴(kuò)張、氣液平面等典型征象。該檢查操作簡(jiǎn)便且成本較低，適用于急診快速評(píng)估。對(duì)于單純性腸梗阻的診斷準(zhǔn)確率較高，但難以區(qū)分機(jī)械性與動(dòng)力性梗阻類型。檢查前通常無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需去除腹部金屬物品避免偽影干擾。

2、腹部CT

腹部CT能清晰顯示腸壁增厚、腸系膜血管走行異常等細(xì)節(jié)，對(duì)確定梗阻部位和病因具有重要價(jià)值。多層螺旋CT三維重建技術(shù)可立體呈現(xiàn)腸管形態(tài)，有助于發(fā)現(xiàn)腫瘤、疝氣等繼發(fā)因素。該檢查對(duì)絞窄性腸梗阻的早期診斷敏感性超過(guò)90%，但需注意造影劑過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。檢查前需空腹4-6小時(shí)，必要時(shí)需口服對(duì)比劑增強(qiáng)顯影。

3、超聲檢查

超聲檢查通過(guò)觀察腸管蠕動(dòng)和腸壁血流情況輔助判斷梗阻性質(zhì)，特別適用于兒童和孕婦等需避免輻射的群體。彩色多普勒能檢測(cè)腸系膜動(dòng)脈血流變化，對(duì)判斷腸管缺血有提示作用。但受腸氣干擾較大，對(duì)肥胖患者和低位梗阻的檢出率有限。檢查時(shí)需配合變換體位以提高準(zhǔn)確性。

4、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)和肝腎功能檢測(cè)，可評(píng)估脫水程度和感染指標(biāo)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示可能存在腸絞窄或穿孔，血鉀異常反映電解質(zhì)紊亂嚴(yán)重程度。D-二聚體檢測(cè)對(duì)腸系膜血管栓塞有篩查價(jià)值。需在治療前完善檢查以指導(dǎo)補(bǔ)液方案，治療后需重復(fù)監(jiān)測(cè)以評(píng)估療效。

5、腸鏡檢查

腸鏡檢查能直接觀察結(jié)腸病變并取活檢，對(duì)腫瘤性梗阻具有確診意義?？赏谶M(jìn)行支架置入等姑息性治療，但完全性梗阻時(shí)存在穿孔風(fēng)險(xiǎn)。檢查前需嚴(yán)格腸道準(zhǔn)備，急性期患者宜選擇軟式乙狀結(jié)腸鏡減少刺激。對(duì)于高位小腸梗阻需聯(lián)合膠囊內(nèi)鏡或推進(jìn)式腸鏡檢查。

懷疑腸梗阻時(shí)應(yīng)立即禁食并就醫(yī)，避免自行使用瀉藥或止痛藥物。治療期間需記錄每日出入量，恢復(fù)飲食應(yīng)從流質(zhì)開(kāi)始逐步過(guò)渡。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腹部影像，保持適度活動(dòng)預(yù)防腸粘連復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇需警惕腸壞死等并發(fā)癥，須及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員處理。