子宮內(nèi)膜癌術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀主要有陰道異常出血、盆腔疼痛、腹部包塊、體重下降以及下肢水腫等。復(fù)發(fā)可能與腫瘤分化程度低、手術(shù)范圍不足、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上述癥狀加重或新發(fā)。建議術(shù)后定期隨訪，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

1、陰道異常出血

術(shù)后復(fù)發(fā)最常見(jiàn)的癥狀是陰道不規(guī)則出血，可能表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或大量出血，顏色鮮紅或暗紅。出血可能與腫瘤侵犯子宮殘端或陰道壁有關(guān)，常伴有異味分泌物。需通過(guò)陰道鏡檢查或活檢明確診斷，治療包括放療聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物。

2、盆腔疼痛

持續(xù)性下腹墜痛或腰骶部酸痛可能提示盆腔復(fù)發(fā)，疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè)。腫瘤壓迫神經(jīng)或侵犯周?chē)M織時(shí)，可能伴隨排尿困難、便秘等癥狀。影像學(xué)檢查如盆腔MRI可輔助診斷，治療需根據(jù)情況選擇紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療。

3、腹部包塊

患者自行觸及下腹部硬質(zhì)包塊時(shí)需警惕復(fù)發(fā)，包塊可能固定或活動(dòng)度差。腫瘤局部復(fù)發(fā)或腹腔轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐。腹部CT可評(píng)估病灶范圍，治療方案可能包含阿霉素注射液等藥物。

4、體重下降

短期內(nèi)體重減輕超過(guò)原體重的10%需引起重視，可能伴隨食欲減退、乏力。腫瘤消耗或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肝臟等器官時(shí)，可能出現(xiàn)低熱、盜汗等全身癥狀。營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合多西他賽注射液等靶向治療可能改善預(yù)后。

5、下肢水腫

單側(cè)或雙側(cè)下肢進(jìn)行性水腫提示淋巴回流受阻，可能因腫瘤壓迫髂血管或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚增厚、色素沉著。淋巴造影有助于明確病因，治療包括利尿劑如呋塞米片配合局部放療。

子宮內(nèi)膜癌術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及影像學(xué)評(píng)估。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，避免高雌激素食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保證每日7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)須立即就診，不可自行服用止血或止痛藥物。