膝蓋下面酸痛可能由運(yùn)動損傷、過度疲勞、骨關(guān)節(jié)炎、髕腱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
1、運(yùn)動損傷:劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉或韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部酸痛腫脹。急性期需停止運(yùn)動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、過度疲勞:長期負(fù)重或姿勢不當(dāng)會造成髕骨下方軟組織勞損,酸痛感在夜間加重。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動,熱敷配合氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
3、骨關(guān)節(jié)炎:可能與年齡增長、關(guān)節(jié)退變有關(guān),常伴晨僵和活動受限。需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,口服塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛。
4、髕腱炎:髕骨下方肌腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥,跳躍時疼痛明顯。建議佩戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié),疼痛嚴(yán)重時可局部注射糖皮質(zhì)激素。
日常避免長時間跪姿,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動前充分熱身并加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起,可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時性隆起,屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動,局部熱敷緩解不適,無須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起??赡芘c股四頭肌無力、外傷等因素有關(guān),常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于運(yùn)動量大的青少年,因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運(yùn)動后疼痛和局部壓痛。可選用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起??赡芘c基因突變、放射性損傷有關(guān),常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重,運(yùn)動時佩戴護(hù)具,若突出持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重疼痛需及時就醫(yī)排查病理性因素。