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多數(shù)輸尿管結(jié)石無須開刀治療，處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可通過鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等藥物促進(jìn)排出，適用于無嚴(yán)重梗阻或感染的情況。
2、體外碎石：體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、血尿等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛緩解后仍有排尿不適。
3、輸尿管鏡碎石：輸尿管鏡鈥激光碎石適用于中下段結(jié)石，通過自然腔道進(jìn)入粉碎結(jié)石，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)、合并息肉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)腎絞痛伴發(fā)熱。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于2厘米的腎盂結(jié)石合并輸尿管狹窄，需建立人工通道碎石，屬于創(chuàng)傷性較大的手術(shù)方式。
建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
判斷結(jié)石成分主要通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查，常用方法有結(jié)石成分分析、尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等。
1、結(jié)石成分分析通過紅外光譜或X射線衍射對(duì)排出的結(jié)石進(jìn)行成分檢測(cè)，可明確結(jié)石類型如草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等。
2、尿液檢查24小時(shí)尿液成分分析可評(píng)估尿液中鈣、草酸、尿酸等物質(zhì)的排泄量，輔助判斷結(jié)石形成原因。
3、血液檢查檢測(cè)血鈣、血尿酸等指標(biāo)，有助于鑒別甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)等代謝性疾病導(dǎo)致的結(jié)石。
4、影像學(xué)檢查CT掃描能顯示結(jié)石密度差異，X線平片可區(qū)分含鈣結(jié)石與非鈣結(jié)石，超聲檢查可評(píng)估結(jié)石位置和大小。
建議結(jié)石患者在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，明確結(jié)石成分后制定針對(duì)性預(yù)防方案，同時(shí)注意多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
