腳扭傷晚上比白天疼可通過抬高患肢、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、彈性繃帶固定等方式緩解。疼痛加重可能與炎癥物質(zhì)堆積、體位改變、局部血運變化、神經(jīng)敏感性增高等因素有關(guān)。
1、抬高患肢夜間平躺時足部低于心臟水平,靜脈回流減慢導(dǎo)致腫脹加重。建議用枕頭墊高患肢超過心臟位置,幫助減輕局部充血。
2、冷熱敷交替急性期48小時內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹,后期改用熱毛巾促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
3、藥物鎮(zhèn)痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等藥物。非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成,緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。
4、彈性繃帶固定使用彈性繃帶八字包扎法限制踝關(guān)節(jié)活動,避免睡眠時無意識翻身造成二次損傷。注意松緊度以能插入一指為宜。
避免患肢負(fù)重行走,若72小時后疼痛無緩解或出現(xiàn)皮膚淤紫、關(guān)節(jié)變形需及時就醫(yī)排除骨折。
腳麻腰疼可能由腰椎間盤突出、腰肌勞損、糖尿病周圍神經(jīng)病變、椎管狹窄等原因引起,癥狀從輕度不適到嚴(yán)重功能障礙均可能出現(xiàn)。
1、腰椎間盤突出腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致下肢放射痛和麻木??赡芘c長期彎腰勞動、久坐有關(guān),常伴下肢無力感。治療需臥床休息,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
2、腰肌勞損腰部肌肉慢性損傷引發(fā)局部疼痛并向臀部放射。多因姿勢不良或過度勞累導(dǎo)致,可通過熱敷、按摩緩解,疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
3、糖尿病神經(jīng)病變長期血糖控制不佳導(dǎo)致周圍神經(jīng)損害,表現(xiàn)為對稱性肢體末端麻木。需嚴(yán)格控糖并配合硫辛酸注射液、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。
4、椎管狹窄椎管內(nèi)空間減小壓迫馬尾神經(jīng),出現(xiàn)間歇性跛行和下肢麻木。與退行性改變相關(guān),輕癥可嘗試康復(fù)訓(xùn)練,重癥需椎管減壓手術(shù)干預(yù)。
建議避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,急性期可局部熱敷緩解癥狀,持續(xù)超過一周不緩解需及時骨科就診。