健康知道
0.4厘米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須體外碎石治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有自然排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排石：直徑小于0.5厘米的結(jié)石通?？赏ㄟ^(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)自然排出，建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
2、藥物輔助：可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、碳酸氫鈉等藥物緩解輸尿管痙攣和疼痛，幫助結(jié)石排出。
3、體外碎石：適用于0.5-1厘米的結(jié)石，0.4厘米結(jié)石若合并嚴(yán)重腎積水或感染需考慮碎石，通常采用體外沖擊波碎石術(shù)。
4、輸尿管鏡取石：當(dāng)結(jié)石滯留超過(guò)4周或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，可能需行輸尿管鏡下鈥激光碎石取石術(shù)。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛等癥狀需立即就醫(yī)。
易得結(jié)石體質(zhì)可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重、定期復(fù)查等方式調(diào)養(yǎng)。結(jié)石體質(zhì)可能與代謝異常、飲食習(xí)慣、遺傳因素、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入，限制高嘌呤飲食，增加柑橘類水果和低脂乳制品。避免長(zhǎng)期高鹽高蛋白飲食，建議每日鈉攝入不超過(guò)5克。
2、增加水分?jǐn)z入每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，保持尿液顏色清亮?？蛇m量飲用檸檬水，枸櫞酸鹽有助于抑制結(jié)石形成。避免用飲料替代白開水。
3、控制體重肥胖會(huì)增加尿鈣排泄，建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練將BMI控制在18.5-23.9。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐不動(dòng)。
4、定期復(fù)查每半年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測(cè)結(jié)石形成情況。存在代謝異常者需定期檢測(cè)血鈣、尿酸等指標(biāo)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。
保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞，出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時(shí)就醫(yī)。結(jié)石體質(zhì)者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，通過(guò)生活方式干預(yù)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
