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腎結(jié)石體外碎石后多數(shù)無(wú)須住院，實(shí)際需住院的情況與結(jié)石體積、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)疾病、術(shù)后疼痛控制等因素有關(guān)。
1、結(jié)石體積：直徑小于10毫米的結(jié)石碎石后通常門診觀察即可，超過(guò)20毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需短期住院監(jiān)測(cè)。
2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：若出現(xiàn)嚴(yán)重血尿、感染或輸尿管梗阻等并發(fā)癥，需住院進(jìn)行抗感染治療或輸尿管支架置入。
3、基礎(chǔ)疾?。?p>合并糖尿病、腎功能不全等慢性病患者，建議住院評(píng)估全身狀況并調(diào)整治療方案。4、疼痛控制：術(shù)后劇烈疼痛無(wú)法通過(guò)口服藥物緩解時(shí)，需住院接受靜脈鎮(zhèn)痛治療。
碎石后應(yīng)增加飲水量至每日2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時(shí)返院復(fù)查。
腎內(nèi)結(jié)石6毫米多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管寬度、飲水量、運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置：位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石排出概率較低，需結(jié)合體位調(diào)整促進(jìn)排出；下段輸尿管結(jié)石更易隨尿液流動(dòng)排出體外。
2. 輸尿管寬度：正常成人輸尿管直徑約2-3毫米，但具有一定擴(kuò)張性。6毫米結(jié)石可能通過(guò)生理性輸尿管擴(kuò)張排出，若存在先天狹窄則需醫(yī)療干預(yù)。
3. 飲水量：每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷力，建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
4. 運(yùn)動(dòng)量：適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩可借助重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛。
建議每日觀察尿液是否排出結(jié)石顆粒，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即泌尿外科就診，必要時(shí)可采用體外沖擊波碎石等治療。
