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老人壓縮性骨折怎么辦

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老人壓縮性骨折怎么辦

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申劍
申劍 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

老人壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用等原因引起。

1、臥床休息

急性期需絕對臥床2-4周,避免脊柱負重。使用硬板床并保持軸向翻身,防止骨折加重。

2、支具固定

佩戴定制胸腰椎支具3-6個月,限制脊柱活動。需定期調(diào)整松緊度,防止肌肉萎縮。

3、藥物治療

可能與骨代謝異常、維生素D缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背痛、身高縮短等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、特立帕肽等抗骨質(zhì)疏松藥物。

4、手術(shù)治療

可能與椎體塌陷超過50%、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢麻木、大小便障礙等癥狀??蛇x擇椎體成形術(shù)或后路減壓內(nèi)固定術(shù)。

康復期需加強鈣質(zhì)和維生素D攝入,進行腰背肌等長收縮訓練,定期監(jiān)測骨密度變化。

其它精選問題

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肋骨里按壓疼痛有硬塊可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、軟組織損傷、腫瘤等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)切除等方式治療。

1、肋軟骨炎

可能與病毒感染或慢性勞損有關(guān),表現(xiàn)為局部腫脹壓痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。

2、肋骨骨折

多由外力撞擊導致,伴隨呼吸痛和骨擦感。需進行胸帶固定,疼痛劇烈時可使用洛索洛芬鈉片、氨酚羥考酮片、氟比洛芬酯注射液等鎮(zhèn)痛。

3、軟組織損傷

常見于肌肉拉傷或血腫形成,局部可能觸及包塊。建議冷敷后熱敷,配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、酮洛芬凝膠、吡羅昔康貼片等藥物。

4、腫瘤性病變

包括骨腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤,需通過病理檢查確診。根據(jù)性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療,如阿侖膦酸鈉片、帕米膦酸二鈉注射液等藥物輔助。

避免劇烈運動加重損傷,硬塊持續(xù)增大或疼痛加劇時需及時就醫(yī)排查腫瘤可能,日??裳a充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼健康。

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