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新生兒流眼淚是怎么回事

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新生兒流眼淚是怎么回事

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楊小凡
楊小凡 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

新生兒流眼淚可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、先天性青光眼等原因引起,可通過按摩、藥物、手術(shù)等方式治療。

1. 鼻淚管阻塞

新生兒鼻淚管發(fā)育不全導(dǎo)致淚液無法正常排出,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性流淚。家長可每日用指腹沿鼻梁向鼻翼方向按摩淚囊區(qū),若6月齡未緩解需就醫(yī)行淚道探通術(shù)。

2. 結(jié)膜炎

細(xì)菌或病毒感染引起眼瞼紅腫、分泌物增多??赡芘c分娩時(shí)產(chǎn)道感染或護(hù)理不當(dāng)有關(guān),需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物,家長需每日用無菌棉簽清理分泌物。

3. 倒睫

睫毛向內(nèi)生長刺激角膜,導(dǎo)致反射性流淚。輕度可通過下拉眼瞼緩解,頑固性倒睫需電解毛囊術(shù)治療,家長需觀察是否伴有頻繁揉眼現(xiàn)象。

4. 先天性青光眼

房角發(fā)育異常導(dǎo)致眼壓升高,表現(xiàn)為畏光、流淚、角膜混濁。需通過前房角切開術(shù)或小梁切除術(shù)治療,家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就診眼科。

保持嬰兒眼部清潔,避免強(qiáng)光直射,發(fā)現(xiàn)異常流淚持續(xù)超過1周或伴隨眼瞼紅腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。

其它精選問題

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新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。

1、調(diào)整體位

將新生兒頭部墊高15度左右,避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān),無須特殊治療。

2、清理鼻腔

使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因,需家長每日檢查鼻腔清潔度。

3、保持環(huán)境

維持室溫24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。

4、就醫(yī)評估

如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀,可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān),需完善胸片檢查,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。

家長需每日記錄呼吸頻率,避免包裹過緊,喂養(yǎng)時(shí)注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)及時(shí)就診。

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