健康知道
膝蓋骨痛得不能走路可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解，通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)急性期需立即停止活動(dòng)，使用拐杖輔助行走，避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重，減輕軟骨磨損和炎癥反應(yīng)。
2、冷敷熱敷損傷48小時(shí)內(nèi)冰敷可消腫鎮(zhèn)痛，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多。
4、關(guān)節(jié)腔注射頑固性疼痛可能需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素，需由骨科醫(yī)生評(píng)估后操作。
建議佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)，肥胖者需減重，若持續(xù)3天無(wú)緩解或伴關(guān)節(jié)變形需盡早就醫(yī)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起，可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時(shí)性隆起，屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，局部熱敷緩解不適，無(wú)須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起?？赡芘c股四頭肌無(wú)力、外傷等因素有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于運(yùn)動(dòng)量大的青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后疼痛和局部壓痛?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起。可能與基因突變、放射性損傷有關(guān)，常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具，若突出持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。
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