乙肝通過規(guī)范治療可控制病情發(fā)展,但完全治愈概率較低,其傳染性取決于病毒復制活躍程度。乙肝傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播及密切生活接觸傳播。
1、治療目標乙肝治療以長期抑制病毒復制、延緩肝纖維化為主要目標,常用抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等,需終身監(jiān)測肝功能。
2、傳染條件乙肝病毒攜帶者若表面抗原陽性即具有傳染性,尤其當e抗原陽性或HBV-DNA載量高時傳染性更強,需避免共用剃須刀等血液暴露行為。
3、傳播阻斷接種乙肝疫苗是有效預防手段,病毒攜帶者家屬應完成全程免疫接種,孕婦需在分娩后24小時內為新生兒注射乙肝免疫球蛋白。
4、生活管理患者應嚴格戒酒并定期復查,密切接觸者需檢測抗體水平,日常共餐等無血液暴露的接觸不會造成傳播。
建議乙肝患者每3-6個月復查肝功能與病毒載量,保持清淡飲食并避免熬夜,家庭成員應分開使用牙具等個人衛(wèi)生用品。
幽門螺桿菌感染存在復發(fā)可能,復發(fā)風險與治療依從性、生活習慣、再感染風險、耐藥性等因素有關。
1、治療依從性未規(guī)范完成抗生素療程可能導致細菌未徹底清除。需嚴格遵醫(yī)囑用藥,常用四聯療法包括質子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。
2、生活習慣共餐制、生食習慣可能增加再感染概率。建議分餐、餐具消毒,避免食用未煮熟的肉類或污染水源。
3、再感染風險家庭成員交叉感染是主要傳播途徑。感染者需督促家人檢測,陽性者應同步治療以阻斷傳播鏈。
4、耐藥性問題部分地區(qū)克拉霉素耐藥率高,治療失敗后需進行藥敏試驗調整方案。含鉍劑四聯療法可提高耐藥菌株根除率。
建議治療后4-8周復查呼氣試驗,日常注意飲食衛(wèi)生,避免使用非甾體抗炎藥等損害胃黏膜的藥物。