頸椎間盤突出或膨出可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)康復(fù)、手術(shù)治療等方式治療。頸椎間盤病變通常由長期勞損、姿勢不良、退行性變、外傷等原因引起。
1、物理治療頸椎牽引可減輕椎間盤壓力,超短波治療有助于消除神經(jīng)根水腫。日常需避免低頭動作,使用頸椎枕維持生理曲度。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛,甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),肌肉松弛劑如乙哌立松減輕痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、中醫(yī)康復(fù)針灸風(fēng)池穴、肩井穴可改善局部循環(huán),推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥熏蒸通過透皮吸收發(fā)揮活血化瘀作用。
4、手術(shù)治療椎間孔鏡適用于單純髓核突出,頸椎前路融合術(shù)用于嚴(yán)重壓迫病例。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),逐步進(jìn)行功能鍛煉。
建議睡眠時保持頸椎中立位,避免長時間伏案工作,游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于增強(qiáng)頸部肌肉穩(wěn)定性。
寰樞椎脫位可能由外傷、先天發(fā)育異常、炎癥病變、退行性改變等原因引起,需通過影像學(xué)檢查確診并及時干預(yù)。
1、外傷頭頸部暴力撞擊或過度屈伸可能導(dǎo)致寰樞椎韌帶撕裂,表現(xiàn)為頸部劇痛和活動受限,需佩戴頸托固定,嚴(yán)重時需手術(shù)復(fù)位。
2、先天異常齒狀突發(fā)育不良或寰椎橫韌帶松弛等先天缺陷易引發(fā)脫位,兒童多見,建議家長定期復(fù)查頸椎X線,必要時行枕頸融合術(shù)。
3、炎癥病變類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥會破壞寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,伴隨晨僵和腫脹,可使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥控制病情發(fā)展。
4、退行性變中老年患者因椎間盤退化導(dǎo)致關(guān)節(jié)失穩(wěn),可能與長期低頭勞損有關(guān),表現(xiàn)為頭暈和手麻,可嘗試牽引治療配合塞來昔布緩解癥狀。
避免頸部劇烈運(yùn)動,睡眠時選擇合適高度的枕頭,出現(xiàn)持續(xù)頸部疼痛或肢體麻木時應(yīng)盡早就醫(yī)評估。