健康知道
打完腎結(jié)石后無尿可能由術(shù)后尿道水腫、腎盂輸尿管痙攣、殘余結(jié)石堵塞、急性腎功能損傷等原因引起，需結(jié)合具體原因采取相應(yīng)治療措施。
1、尿道水腫體外沖擊波碎石可能引發(fā)尿道黏膜水腫，導(dǎo)致暫時性排尿困難。建議家長觀察孩子排尿頻率，可通過局部熱敷緩解癥狀，必要時醫(yī)生會開具坦索羅辛、托特羅定等藥物改善排尿。
2、輸尿管痙攣碎石過程中可能刺激輸尿管平滑肌強烈收縮。家長需注意孩子是否伴有腰腹絞痛，醫(yī)生可能使用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物，配合靜脈補液促進結(jié)石排出。
3、結(jié)石堵塞粉碎的結(jié)石碎片可能在輸尿管形成石街現(xiàn)象。若孩子出現(xiàn)腹脹、腎區(qū)叩痛，需通過超聲復(fù)查確認梗阻位置，可采用雙J管置入或二次碎石處理，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
4、腎功能損傷嚴重結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎后性急性腎損傷。家長發(fā)現(xiàn)孩子24小時無尿應(yīng)立即就醫(yī)，需進行肌酐檢測和腎臟超聲，必要時行血液透析治療，常用藥物有呋塞米注射液。
術(shù)后建議家長記錄孩子每日尿量，保持每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運動，若48小時內(nèi)仍未恢復(fù)排尿需急診復(fù)查泌尿系CT。
腎結(jié)石治療可選擇泌尿外科或腎臟內(nèi)科較強的三甲醫(yī)院，治療效果主要與醫(yī)院?？茖嵙?、醫(yī)生經(jīng)驗、設(shè)備先進性、患者個體差異等因素有關(guān)。
1、?？茖嵙?p>設(shè)有獨立泌尿外科或結(jié)石?？频尼t(yī)院通常具備更完善的診療體系，能開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等針對性治療。2、醫(yī)生經(jīng)驗主治醫(yī)師完成結(jié)石手術(shù)的例數(shù)直接影響操作精準度，高年資醫(yī)生對復(fù)雜結(jié)石處理更熟練。
3、設(shè)備配置擁有最新型號體外碎石機、纖維輸尿管軟鏡等設(shè)備的醫(yī)院，可提供更微創(chuàng)化的治療方案。
4、個體差異結(jié)石大小位置不同所需術(shù)式各異，需結(jié)合影像檢查結(jié)果選擇匹配治療能力的醫(yī)院。
建議優(yōu)先選擇能提供結(jié)石成分分析和代謝評估的醫(yī)院，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
