健康知道
1厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量及是否合并感染等因素相關。
1、結(jié)石位置腎盂或上段輸尿管的1厘米結(jié)石排出概率較低，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。結(jié)石可能因局部嵌頓導致腎積水，表現(xiàn)為腰部脹痛。
2、解剖結(jié)構(gòu)輸尿管平均直徑約3毫米，1厘米結(jié)石易在輸尿管狹窄處卡頓?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛擴張輸尿管，配合雙氯芬酸鈉緩解疼痛。
3、飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，但單純飲水對1厘米結(jié)石效果有限。建議配合枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
4、合并感染若出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等感染癥狀需立即就醫(yī)，可能需先留置輸尿管支架管引流。感染狀態(tài)下禁忌自行排石治療。
出現(xiàn)血尿或持續(xù)腰痛超過24小時應及時泌尿外科就診，避免盲目跳躍排石導致輸尿管損傷。日常需限制草酸鈣類食物攝入。
腎結(jié)石治療可選擇泌尿外科或腎臟內(nèi)科較強的三甲醫(yī)院，治療效果主要與醫(yī)院?？茖嵙?、醫(yī)生經(jīng)驗、設備先進性、患者個體差異等因素有關。
1、?？茖嵙?p>設有獨立泌尿外科或結(jié)石專科的醫(yī)院通常具備更完善的診療體系，能開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等針對性治療。2、醫(yī)生經(jīng)驗主治醫(yī)師完成結(jié)石手術的例數(shù)直接影響操作精準度，高年資醫(yī)生對復雜結(jié)石處理更熟練。
3、設備配置擁有最新型號體外碎石機、纖維輸尿管軟鏡等設備的醫(yī)院，可提供更微創(chuàng)化的治療方案。
4、個體差異結(jié)石大小位置不同所需術式各異，需結(jié)合影像檢查結(jié)果選擇匹配治療能力的醫(yī)院。
建議優(yōu)先選擇能提供結(jié)石成分分析和代謝評估的醫(yī)院，術后注意每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
