男性輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進小結(jié)石自然排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛,需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-15毫米的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石硬度、定位準確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓性結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石,可能與結(jié)石位置、輸尿管解剖變異有關(guān),可能伴隨尿頻、排尿刺痛等癥狀。
建議減少草酸含量高的食物攝入,避免久坐憋尿,術(shù)后定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
0.6毫米的尿結(jié)石多數(shù)情況下可以自動排出。尿結(jié)石的排出概率主要與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、日常飲水量、身體活動量等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更易滯留,而下段結(jié)石因輸尿管蠕動增強更易排出。
2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu):輸尿管生理性狹窄處直徑約3毫米,0.6毫米結(jié)石通常能通過,但存在解剖變異者可能受阻。
3. 日常飲水量:每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,幫助結(jié)石移動,建議分次少量飲用。
4. 身體活動量:適度跳躍、爬樓梯等重力依賴性運動可促進結(jié)石位移,但需避免劇烈運動誘發(fā)腎絞痛。
觀察期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),日常可增加柑橘類水果攝入量以抑制結(jié)石增大。